Aplicaciones de Nitrogeno Líquido
 
 
     Usos en tratamiento de Cáncer
 El nitrógeno líquido es un gas liquefactado frio con una temperatura de -196 C (-321 F). Los métodos del   Líquido-nitrógeno para el tratamiento de precancers y de crecimientos finos son totalmente diferentes de el de nitrógeno líquido usado para matar a crecimientos profundos y a cánceres de la piel. En esta parte, discutiremos el tratamiento para los precancers y los crecimientos finos solamente.
 El nitrogeno líquido se utiliza para congelar y para destruir crecimientos superficiales de la piel, tales como verrugasy  keratoses. El nitrógeno líquido causa picason y un cierto dolor durante el tratamiento. El malestar  dura generalmente menos de cinco minutos. Después del tratamiento del nitrógeno líquido, la piel de un paciente se hinchará y sepondra roja. Crecimiento de ampollas puede también ocurrir, pero éste es el tipo normal de reacción prevista, reacción prevista. Una tapajunta (corteza) se  puede formar dependiendo de cuan profundo y difícil es el tratamiento. La tapajunta se caerá por sí mismo en días. La mayoría o todo el crecimiento de la piel saldrá generalmente con la tapajunta. Si sale todo el crecimiento de la piel y el tratamiento no es demasiado profundo, sólo la piel sana nueva será dejada detrás como ha  crecido adentro de los poros subyacentes del pelo o de los tejidos finos adyacentes. En algunos casos, no obstante el autor prefiere el cuidado especial después del tratamiento del nitrógeno líquido, e.g., la aplicación de una capa ligera del ungüento antibiótico dos veces al dia. La piel se puede lavar como de costumbre y el maquillaje u otros cosméticos se puede utilizar  acostumbrados. Si la ropa irrita el área, se cubre con un vendaje pequeño (Band-Aid).
 
Uso de Nitrógeno líquido para curar de Autoclaves/Composite
Los fabricantes que producen componentes del avión tales como cúpulas protectoras de la antena, las superficies de control, y los paneles del cuerpo de las estructuras compuestas del polímero fiber-reinforced pueden beneficiarse del uso del nitrógeno líquido. La pieza del avión se ensambla generalmente usando las capas de fibra que                    refuerzan y una resina para pegarlas juntas. A después de que las piezas " se pongan encima de"  insertan en una autoclave para curar el sistema para proporcionar fuerza e integridad. Después de que las piezas se pongan en la autoclave, se agrega el gas del calor y del nitrógeno.  Cuando la temperatura causa la resina a la curación, el nitrógeno en 200-400 psig se introduce para mantener una presión constante. Esto se hace para sostener lamina en lugar durante la calefacción así como para exprimir cualquier burbuja de aire o exceso de resina entre de las capas del                    material compuesto. La razón primaria de usar nitrógeno, sin embargo, es seguridad. El nitrógeno previene la formación  de mezclas combustibles o explosivas en la autoclave.

Criocirugía: Una Guía para los Médicos Generalistas.

Introducción :
La capacidad de la criocirugía de adaptarse a la práctica médica general está bien establecida, destaca el autor, y el
número de médicos que ofrecen este procedimiento a sus pacientes continúa incrementándose.

El criógeno y el operador Mientras que una temperatura de -20 °C es adecuada para el tratamiento de las lesiones cutáneas
benignas y más superficiales, explica, se requieren temperaturas inferiores a -50 °C para tratar las lesiones malignas. Los criógenos actualmente disponibles son la nieve carbónica, que permite alcanzar temperaturas superficiales de -79 °C, el óxido nitroso (-75 °C) y el nitrógeno líquido. En este último caso, la temperatura superficial alcanzada varía según el modo de aplicación: -20 °C si se lo aplica con un hisopo de algodón, -180 °C si se lo usa en aerosol y -196 °C si se utiliza una sonda. La nieve carbónica y el óxido nitroso pueden producir temperaturas adecuadas para el tratamiento de lesiones benignas o para la queratosis solar, recalca el autor, pero no son tan confiables como el nitrógeno líquido para destruir los cánceres cutáneos.

Dado que este último suele estar fácilmente disponible, debe ser el criógeno de elección. La criocirugía con nieve carbónica u óxido nitroso requiere tiempos de congelación más prolongados que el nitrógeno líquido. Ninguna lesión debe ser tratada con criocirugía sino se tiene certeza del diagnóstico o no se ha obtenido previamente una muestra por biopsia.

La congelación Independientemente del equipo y el método empleado, señala, durante la congelación se forma una capa blanca helada sobre la superficie de la piel. Posteriormente, otros tejidos más profundos son alcanzados por el proceso de congelación. La congelación causa isquemia y necrosis, resalta. Cuanto más rápido es el enfriamiento más baja es la temperatura alcanzada, y cuanto más lenta es la descongelación más extensa es la muerte celular lograda. Aunque el grado de daño tisular se relaciona en parte con la duración de la congelación, el tipo celular también es un factor importante. Los melanocitos y las células basales mueren fácilmente, pero los fibroblastos, el colágeno, el tejido nervioso y los vasos sanguíneos son relativamente insensibles al daño por frío. Esto contribuye, indica el autor, a una de las mayores ventajas cosméticas de la criocirugía: no distorsiona el tejido conectivo y genera escaso daño a los vasos sanguíneos y el tejido nervioso.

Equipamiento y métodos:
El modo más simple de administración del nitrógeno líquido,  ador cerrado que puede ser utilizado
para aplicar un aerosol de este criógeno.

Para aplicar nitrógeno líquido en forma de aerosol, la punta del dispensador se mantiene a aproximadamente 1 cm de la lesión. El uso de dispensadores con sonda es menos frecuente, comenta, pero resulta adecuado para lesiones donde es esencial confinar la congelación, como por ejemplo las cercanas al ojo o los párpados, los quistes mucoides labiales y algunos tipos de verrugas.
Todos aquellos que deseen aplicar criocirugía, recalca, deben observar las siguientes normas: estar seguros del diagnóstico, evitar el procedimiento en niños menores de 6 años, explicar el procedimiento al paciente, utilizar anestésicos locales para las lesiones más profundas o las malignas, y registrar en la historia clínica el tiempo de congelación, el número de ciclos aplicados y el método utilizado.

Lesiones benignas susceptibles de criocirugía Si se desean minimizar los efectos colaterales y las complicaciones, indica el
autor, es aconsejable una aplicación subóptima de la criocirugía; la necesidad de una nueva aplicación puede ser decidida luego en función de la respuesta obtenida con el tratamiento inicial. Algunas verrugas comunes y las verrugas planas pueden ser fácilmente tratadas con la técnica del hisopo embebido en nitrógeno líquido o por la aplicación de este criógeno en forma de aerosol, señala, pero el tratamiento inicial no debe incluir más de una aplicación de hisopo o un aerosol de unos 5 segundos. Para evitar daños a la matriz de la uña, es conveniente tratar las verrugas periungulares con aplicaciones cortas y repetidas. En el caso de las verrugas plantales, el uso de la criocirugía debe ser evaluado cuidadosamente. El autor suele tratar muchas verrugas plantares en mosaico mediante aplicación repetida de formalina al 5% y remoción regular del tejido viral endurecido. En cambio, las verrugas más localizadas y más gruesas pueden ser tratadas eficazmente con una sonda de nitrógeno líquido luego de remover algo de la queratina superficial. Por lo general, comenta, las verrugas seborreicas no requieren tratamiento, salvo que exista irritación persistente, que brinden mal aspecto o que presenten cambios preocupantes en la pigmentación. Las lesiones más delgadas se tratan con criocirugía, pero las de mayor grosor o las más sospechosas (hiperpigmentadas) deben ser tratadas con biopsia y cauterización. Los granulomas postraumáticos o por heridas responden bien a la criocirugía, pero pueden requerir varias congelaciones de 20 a 30 segundos. En el caso de las uñas encarnadas, destaca, la criocirugía puede ser útil para reducir el tejido inflamatorio antes de la cirugía definitiva. Los quistes mucoides labiales pueden ser reducidos con una sola congelación de 10 a 20 segundos. Los nevos benignos carnosos, que usualmente han estado presentes por varios años, pueden ser tratados con nitrógeno en aerosol o con sonda.

Efectos colaterales, complicaciones y limitaciones de la criocirugía:  Durante la congelación y descongelación es común
que se produzca dolor, advierte el autor, por lo que, cuando se tratan lesiones grandes o malignas con tiempos de
congelación más prolongados, es necesario utilizar anestesia local. En individuos sensibles es posible la formación de
ampollas, aún con la técnica del hisopo, por lo cual es aconsejable que la primera congelación sea breve y que se
registre el tiempo de la misma como referencia para futuras aplicaciones. No es infrecuente la formación de edema o
inflamación tisular luego de la criocirugía, especialmente en los tejidos laxos del párpado y los labios. Para
contrarrestar esta reacción suelen utilizarse cremas con corticosteroides. Puede producirse hiperpigmentación
posinflamatoria luego del tratamiento de las lesiones benignas, pero con la congelación más prolongada es frecuente
la aparición de hipopigmentación.

Mientras que las escaras hipertróficas posteriores a la criocirugía son raras, señala el autor, la pérdida de folículos
capilares es frecuente, por lo cual debe evitarse el uso de esta técnica en el cuero cabelludo o el área de la barba.

 
Estudios de la fricción de varios materiales en
nitrógeno líquido
 
 
 

     La fricción, el desgaste, y las características del superficie-incidente de varios materiales fueron determinados en
     nitrógeno líquido. Los datos fueron obtenidos en una velocidad que resbalaba de 2300 pies por minuto y una
     carga de 1000 gramos con un hemisferio (radio 3/16-in.) que resbalaba en la superficie plana de un disco que
     rotaba. Los varios metales y no metales incluyendo el carbón, phenolic laminan, y el Teflon llenado fue ejecutado
     contra los metales. El Teflon llenado dio coeficientes más bajos de la fricción (0,15) y desgaste que cualesquiera
     de los otros materiales estudiados, y debe ser útil como material del sello y del cojinete en algunas aplicaciones
     criogénicas. Un material del sello de carbón con una impregnador phenolic desgastó rápidamente. Una
     impregnador metal-metal-haloid dio las mejores características del desgaste al carbón moldeado. Phenolic lamina
     las películas finas formadas del borrón de transferencia en superficies de acoplamiento del metal y dio coeficientes
     de la alta fricción relativamente (> 0,5). Un cermet que se ha utilizado con éxito como un anillo de cierre de alta
     temperatura falló debido a fractura quebradiza subsuperficie durante resbalar. Disminuir la carga a 800 gramos
     redujo la tendencia hacia fractura quebradiza.
 
 

MANIPULACIÓN DEL NITRÓGENO LÍQUIDO

     El nitrógeno líquido es fabricado refrescando abajo el aire a una temperatura del nitrógeno de 77 K.Liquid es muy
     común y fácil de obtener, si usted sabe dónde mirar. Es utilizado por los hospitales, los médicos, los ganaderos,
     las universidades, las fábricas, y los departamentos de la soldadura. El nitrógeno líquido se puede obtener de
     estas fuentes para un coste mínimo.

     Las cantidades pequeñas de nitrógeno líquido se pueden salvar en botellas del dewar. Las botellas del dewar son
     los envases glass-lined hueco-emparedados que proporcionan a las botellas excelentes de insulation.Dewar
     guardarán el nitrógeno líquido por un período del tiempo bastante largo. Si usted no tiene un dewar, una botella
     estándar de Thermos con un shell de acero inoxidable funcionará muy bien para transportar y salvar cantidades
     pequeñas de nitrógeno líquido por un tiempo corto. Las botellas de Thermos tienen casquillos screw-on.
     PRECAUCIÓN!!! EL CASQUILLO SE DEBE NUNCA ATORNILLAR EN EL NITRÓGENO EN
     CUALQUIER MOMENTO LÍQUIDO ESTÁ EN LA BOTELLA. Si el casquillo no se expresa el nitrógeno
     líquido hervirá y acumulará la presión hasta que la botella ESTALLA.

     Procedimientos de seguridad para manejar el nitrógeno líquido:

     El nitrógeno líquido es una sustancia peligrosa. Si le está empleado mal puede causar, congelación, el daños de
     ojo, carne rasgada, o asfixia. SIGA LAS REGLAS SIGUIENTES DE SEGURIDAD:

          Guarde lejos de estudiantes.

          Desgaste siempre los anteojos de seguridad siempre.

          Utilice las pinzas para manejar superconductors, los imanes, u otros objetos pequeños, fríos. Las pinzas
          plásticas son útiles pero se deben probar para la fragilidad (véase la precaución pasada) antes del uso en
          sala de clase.

          Desgaste los guantes aisladores al manejar el nitrógeno líquido u objetos grandes, fríos.

          Utilice el nitrógeno líquido solamente en lugares bien ventilados.

          No permita que ningún nitrógeno líquido toque a cualquier parte de su cuerpo.

          El item en contacto con nitrógeno líquido llega a ser extremadamente frío. No toque ningún item que se
          haya sumergido en nitrógeno líquido hasta que se ha calentado a la temperatura ambiente.
          No salve el nitrógeno líquido en ningún envase con una tapa apropiada apretada. Un envase firmemente
          sellado acumulará la presión pues las ebulliciones del líquido y puede ESTALLAR después de un rato
          corto.

          Muchas sustancias llegan a ser quebradizas y pueden romper cuando son frías, enviando pedazos del vuelo
          material. Evite el cristal común y los plásticos grandes, sólidos.
 
 
 
 
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